下水道事業受益者負担金に関する様式

各様式は、PDF形式、Word形式になっております。

☆令和7年度より、受益者負担金確認をメールでも受付可能とさせていただきます。

詳細は「受益者負担金の納付状況確認の運用方法変更について」をご覧ください。

※ページ下部の問合せフォームでは資料の添付が不可能なため、誓約書を添付したうえで、必ず下水道課のメールアドレスにお問合せいただきますようお願いします。

メールアドレス：gesui@city.handa.lg.jp

• 受益者負担金の納付状況確認の運用方法変更について （PDF 269.6KB）
• 誓約書 （PDF 74.4KB）
• 誓約書 （Word 42.5KB）

• 受益者負担金徴収猶予申請書 （PDF 29.7KB）
• 受益者負担金徴収猶予申請書 （Word 19.3KB）
• 受益者負担金徴収猶予解除届出書 （PDF 27.5KB）
• 受益者負担金徴収猶予解除届出書 （Word 19.0KB）
• 受益者負担金減免申請書 （PDF 29.0KB）
• 受益者負担金減免申請書 （Word 19.2KB）
• 受益者異動申告書 （PDF 26.6KB）
• 受益者異動申告書 （Word 19.1KB）