令和4年度国民健康保険保健事業の実施計画について

令和4年度半田市国保特定健診結果からeGFR（推計糸球体ろ過量）45以上60未満かつ生活習慣病での受診の無い方を対象に、医師・保健師・管理栄養士・運動指導者による予防講座を実施します。なお、コロナウイルス感染症の影響により中止になる場合があります。詳細が決まり次第更新します。

ア.知識編：医師による講演「タイトル未定」

イ.実践編：「食生活改善と運動講座」

決まり次第更新します。

糖尿病合併症の発症を予防するため、特定健診結果から糖尿病のリスクの高い方を対象に、保健師・管理栄養士が、電話または訪問により医療受診を勧奨及び生活習慣の改善指導を実施します。

令和4年度特定健診結果からHbA1c6.5％以上（糖尿病性腎症の病期基準により抽出）かつ生活習慣病の受診が無い方

令和3年度糖尿病性腎症重症化予防訪問対象者で、糖尿病の受診の無い方

糖尿病合併症の発症を予防するため、令和3年度特定健診未受診で過去に糖尿病の治療をしていたが、令和3年度に治療を中断している方に、特定健診の受診勧奨を実施します。健診未受診の場合は、訪問等し中断者の生活状況を確認します。

令和3年度特定健診未受診者で、過去に糖尿病治療歴があり、現在治療中断が確認された方で生活習慣病の受診が無い方

ピロリ菌検査（便中抗原測定法）

令和4年4月1日～令和5年3月31日に30・35・40・45・50・55・60・65歳になる方

胃全摘をした方・過去にピロリ菌の除菌治療を受け、除菌に成功した方（ただし、自覚症状等があり本人が検査を希望する場合検査可）

市内医療機関（市立半田病院は除く）35か所

令和4年5月25日（水曜日）～10月15日（土曜日）特定健診実施期間と同じ

1,500円（半田市国保による補助後の費用）

半田市が実施する胃がん検診受診者（令和4年4月1日～令和5年3月31日に40歳以上になる方（男性がんセットは50歳以上になる方））のうち検診実施日に半田市国保被保険者の方

半田市が実施する胃がん検診実施医療機関

• 知多クリニック
• 半田市医師会健康管理センター（神田町）
• 半田市医師会健康管理センター（雁宿支所）
• 半田市医師会健康管理センター（緑ヶ丘支所）

半田市が実施する胃がん単独検診の窓口自己負担が2,100円のところ、半田市国保被保険者が胃がん検診を受けた場合、1,100円を半田市国保が助成します（個人負担金1,000円）。なお、胃がん検診が含まれるセット検診においても、1,100円を助成します。

半田市が実施する乳がん検診実施医療機関

乳がん超音波検査（30～39歳）

• 小出クリニック
• 知多クリニック
• 中町クリニック
• 半田市医師会健康管理センター（雁宿支所）
• 半田市医師会健康管理センター（緑ヶ丘支所）

マンモグラフィ検査（40歳以上）

• 知多クリニック
• 半田市医師会健康管理センター（神田町）
• 半田市医師会健康管理センター（雁宿支所）
• 半田市医師会健康管理センター（緑ヶ丘支所）

半田市が実施する乳がん検診の自己負担の一部を助成します。30歳～39歳の方を対象とする乳がん超音波検査は400円、40歳以上の方を対象とするマンモグラフィ検査は800円を助成します（助成後の自己負担額500円）。なお、乳がん検診が含まれるセット検診においても、それぞれの額を助成します。

令和4年度4月1日現在30・35・40・45・50・55・60・65・70歳の方で、検査実施日に半田市国保被保険者の方

令和4年6月1日（水曜日）～12月28日（水曜日）

特定健診受診率

特定保健指導実施率

1）必須項目
問診、身体計測（腹囲測定含む）、理学的検査、血圧測定、血中脂質検査（中性脂肪、HDLコレステロール及びLDLコレステロール）、肝機能検査（GOT〔AST〕、GPT〔ALT〕及びγ-GT〔γ-GTP〕）、ヘモグロビンA1c（NGSP値）、尿検査（尿糖及び尿蛋白の有無）

2）追加項目
貧血（ヘマトクリット値、血色素量及び赤血球数）、尿潜血、尿酸、アルブミン、クレアチニン、心電図・眼底検査（医師が必要と認めた場合〔詳細項目該当者は除く〕）

3）詳細な項目（国の定めた基準に該当した方に実施〔医師が必要と認めた場合〕）
心電図・眼底検査、血清クレアチニン、貧血

40歳～74歳の国保被保険者

市内医療機関（市立半田病院は除く）

無料

1）積極的支援
・期間：初回面接と3か月以上継続的に支援し、3か月以上経過後の評価を実施
・内容：継続的な支援により、対象者が自らの生活習慣を振り返り、行動目標を設定し、目標達成に向けた実践（行動）に取り組みながら、積極的支援期間終了後は、その生活が継続できるよう支援を行います。

2）動機付け支援
・期間：初回面接と3か月後の確認を実施
・内容：面接において対象者の生活習慣等を把握し、対象者の食生活や運動等の生活習慣改善を動機づけるための支援を行います。

特定健診結果から生活習慣の改善が必要と判断された方
（対象者は下記の選定に用いる判定基準にて把握）

1）積極的支援：市内医療機関6か所（個別面接）
健康課（健康チャレンジ講座・個別面接・訪問）

2）動機付け支援：市内医療機関16か所（個別面接）
健康課（健康チャレンジ講座・個別面接・訪問）

男性≧85cm

女性≧90cm

2つ以上該当

-

積極的支援

動機付け支援

1つ該当

あり

なし

動機付け支援

上記以外で

BMI≧25

3つ該当

-

積極的支援

動機付け支援

2つ該当

あり

なし

動機付け支援

1つ該当

-

【追加リスク】

1. 収縮期血圧130mmHg以上又は拡張期血圧85mmHg以上
2. 中性脂肪150mg/dl以上又はHDLコレステロール40mg/dl未満
3. HbA1c5.6％以上

【喫煙歴】

問診票に書かれた喫煙歴

令和4年度特定保健指導対象の初回面接実施者に血管年齢検査クーポン券を送付します。検査を実施後、結果説明及び生活改善の指導を行います。

令和4年度特定保健指導対象者で初回面接実施者